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この記事のポイント

Apple Watchの「不規則な心拍の通知」は、心房細動（しんぼうさいどう）という不整脈の可能性を知らせる機能です。通知が出たら、心電図アプリケーションで記録を残し、循環器内科を受診しましょう。
心房細動は症状がないこともありますが、脳梗塞の原因になることがあるため、早めの確認が大切です。一方で、通知は医師の診断の代わりにはならず、通知がないことが「異常なし」を意味するわけでもありません。
名張市の総合医療クリニック桔梗では、循環器内科専門医が12誘導心電図や最長7日間の長時間心電図で詳しく調べています。

「不規則な心拍の通知」とは

Apple Watchは、手首の裏側にある光のセンサーで、心拍のリズムをときどきチェックしています。時間をあけて何度か確認し、心房細動が疑われる不規則なリズムがくり返し見られたときに通知が届きます。

この機能は国の承認を受けた家庭用の医療機器プログラムですが、次のような限界があります。

・医師による診断の代わりにはならない
・心房細動以外の不整脈や、狭心症・心筋梗塞などは見つけられない
・常に見張っているわけではないため、通知がなくても心房細動がないとは言い切れない
・実際には心房細動でないのに、通知が出ることもある

心房細動と脳梗塞のリスク

心房細動は、心臓の上の部屋（心房）が細かくふるえ、脈が不規則になる不整脈です。動悸や息切れ、疲れやすさを感じる方もいれば、まったく症状がない方もいます。

心房がうまく動かないと、心臓の中に血のかたまり（血栓）ができやすくなります。この血栓が脳の血管に流れて詰まると、脳梗塞を起こすことがあります。日本循環器学会などのガイドラインでも、心房細動が見つかったら、脳梗塞を防ぐための評価を行うことが重視されています。

通知が出たら：心電図アプリケーションで記録を

心電図アプリケーションに対応したApple Watchをお使いの方は、通知が出たときや動悸を感じたときに記録しておくと、診断の手がかりになります。

1. Apple Watchで心電図アプリケーションを開く
2. 腕を机やひざの上に置き、Apple Watchを着けていない方の手の指をDigital Crownに当てる
3. そのまま約30秒待つ

記録はiPhoneのヘルスケアAppに保存され、PDFとして書き出すこともできます。受診の際は、記録が見られるiPhoneや、書き出したPDFをお持ちください。
※操作方法はソフトウェアのバージョンによって変わることがあります。詳しくはAppleのサポートページをご確認ください。

受診の目安

次のような場合は、一度ご相談ください。

・不規則な心拍の通知が出た
・心電図アプリケーションで「心房細動」と表示された
・動悸、息切れ、胸の不快感、ふらつきがある

なお、胸の痛みが続く、気を失った、手足のしびれや動かしにくさ、ろれつが回らないといった症状があるときは、通知の有無にかかわらず、すぐに救急車を呼ぶか救急外来を受診してください。

当院での対応

総合医療クリニック桔梗では、循環器内科専門医の赤塚医師が担当します。まずApple Watchの記録を拝見し、12誘導心電図で心臓のリズムを確認します。

受診したときには不整脈が出ていないことも多いため、必要に応じて、パッチ型の長時間心電図「Heartnote®」（最長7日間）や、心エコー（心臓超音波検査）を院内で行います。

関連記事：【循環器内科】パッチ型長時間心電計「Heartnote®」による検査を開始しました

心房細動と診断された場合は、脳梗塞を防ぐ薬などの治療をご提案します。カテーテルアブレーション（細い管を使って不整脈の原因となる部分を治療する方法）が検討される場合は、名張市立病院などの医療機関へご紹介します。

動悸や息切れなどの症状がある方の診察・検査は、健康保険で受けられます。

受診のご案内

Apple Watchの通知が気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。名張市・伊賀市からも、お車で通院いただけます。

ご予約：WEB予約・お電話でどうぞ
診療時間：平日 8:00〜12:00／17:00〜19:00（午後の受付は18:00まで）、土曜 8:00〜12:00
休診日：水曜（第1・3・5週）、日曜、祝日
※最新の診療日は診療カレンダーをご確認ください
駐車場を広く用意しています。お車でのご来院が便利です。

担当医師

赤塚医師（循環器内科）
資格：循環器内科専門医、日本医師会認定産業医
専門：循環器内科、一般内科

 
参考
日本循環器学会／日本不整脈心電学会「2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン」

Apple、Apple Watch、iPhone、Digital Crownは、米国およびその他の国で登録されたApple Inc.の商標です。本記事は当院が独自に作成したもので、Apple Inc.とは関係ありません。

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消化器内科・循環器内科・内科
総合医療クリニック桔梗
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三重県名張市桔梗が丘５番町９街区1812−1
https://kikyo-medical.com/
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